超聲檢查時,總膽管內(nèi)徑正常值是6-8mm,如果超出正常值,可能是膽總管結(jié)石、膽道蛔蟲病、膽管炎、先天性膽道閉鎖等引起。建議患者根據(jù)自身情況,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方式,治療期間要遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
1、膽總管結(jié)石:可能是膽汁淤積、膽道感染等原因引起,患者出現(xiàn)膽總管結(jié)石后,結(jié)石會在膽管內(nèi)嵌頓,導(dǎo)致膽管內(nèi)徑變窄。此時可以遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸片、消炎利膽片等藥物,促進(jìn)結(jié)石排出,如果結(jié)石較大,需要進(jìn)行手術(shù)治療,如膽總管切開取石術(shù)、內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開術(shù)取石等;
2、膽道蛔蟲病:患者經(jīng)常吃不干凈的食物,可能會導(dǎo)致蛔蟲進(jìn)入膽道,蛔蟲的分泌物會刺激膽管,導(dǎo)致膽管內(nèi)徑變窄。此時可以遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等藥物進(jìn)行治療,日常生活中要注意飲食衛(wèi)生;
3、膽管炎:如果患者出現(xiàn)膽管炎,炎癥會反復(fù)刺激膽管壁,導(dǎo)致膽管壁瘢痕增生,從而出現(xiàn)膽管狹窄的情況。此時可以遵醫(yī)囑服用頭孢克肟膠囊、頭孢拉定膠囊等藥物進(jìn)行抗感染治療,炎癥控制后,狹窄的情況會有所緩解;
4、先天性膽道閉鎖:是一種先天性膽管發(fā)育畸形,可能與遺傳因素有關(guān),患者會出現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張的情況,此時可以通過手術(shù)治療,如肝空腸吻合術(shù)、肝移植手術(shù)等。
除上述原因外,膽管癌也可導(dǎo)致此情況。建議患者及時到醫(yī)院的肝膽外科就診,完善血常規(guī)、肝膽B(tài)超、肝動脈造影等檢查,以明確診斷。
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