胎兒系統(tǒng)超聲檢查是指在妊娠中期后進(jìn)行的超聲檢查,通常建議在妊娠22-24周進(jìn)行。胎兒系統(tǒng)超聲檢查主要用于篩查胎兒結(jié)構(gòu)畸形,如非整倍體胎兒、染色體異常胎兒、開放性脊柱裂、胸腹壁缺損胎兒等。
1、非整倍體胎兒:指在妊娠早期就可能存在非整倍體結(jié)構(gòu)畸形,包括非染色體數(shù)目異常和染色體結(jié)構(gòu)異常,其發(fā)生率在孕婦中低于1%。非整倍體胎兒染色體異常又包括常染色體三體、四倍體和單倍體畸形,常見的21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征等;
2、染色體異常胎兒:指胎兒的染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)存在異常,在妊娠早期可發(fā)生流產(chǎn)或胚胎停育,中期妊娠胎兒畸形發(fā)生率也很高,是孕婦常見的出生缺陷之一。染色體異常包括染色體數(shù)目異常和染色體結(jié)構(gòu)異常,在妊娠早期常見的21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征等疾病,都屬于這類疾病的高發(fā)人群;
3、開放性脊柱裂:是指椎管閉合不全導(dǎo)致脊柱裂,孕婦一般表現(xiàn)為腰骶部疼痛或酸痛,伴有下肢麻木和肌力減退,癥狀輕微的患者可繼續(xù)妊娠,但容易發(fā)生早產(chǎn)或者足月分娩低體重兒,或者出現(xiàn)其他并發(fā)癥,如腦積水、尿路感染等,此時通常需要及時終止妊娠;
4、胸腹壁缺損胎兒:胸腹壁缺損是指胎兒生殖器和胸腹壁同時缺損,導(dǎo)致胎兒生長發(fā)育遲緩或出現(xiàn)畸形,還可能會出現(xiàn)反復(fù)的呼吸道感染或其他部位感染,此時通常建議終止妊娠。
除上述情況外,胎兒系統(tǒng)超聲檢查還可用于測量子宮內(nèi)的羊水深度和分度。羊水過多伴胎兒重度腦積水時,應(yīng)及時終止妊娠,以免對胎兒腦神經(jīng)造成壓迫。