神經(jīng)外科的昏迷患者通常意識(shí)喪失,長(zhǎng)期臥床,自主排便反射減弱或消失,容易出現(xiàn)便秘。為這類患者進(jìn)行醫(yī)用一次性灌腸,需要特別細(xì)致和規(guī)范的操作,以保障安全并防止并發(fā)癥。
護(hù)理操作規(guī)范要點(diǎn):
評(píng)估患者狀態(tài): 評(píng)估患者的意識(shí)水平、有無(wú)嘔吐或反流風(fēng)險(xiǎn)(確保氣道安全)、生命體征(特別關(guān)注顱內(nèi)壓、呼吸循環(huán)穩(wěn)定)、有無(wú)肛門直腸病變、既往腸道史。
備齊物品: 準(zhǔn)備醫(yī)用一次性灌腸器、護(hù)理墊、手套、潤(rùn)滑劑、污水盆、洗漱用品等。核對(duì)灌腸器包裝和有效期。
防止誤吸: 這是昏迷患者灌腸的首要關(guān)注點(diǎn)。操作前抬高床頭15-30度,或?qū)⒒颊哳^部轉(zhuǎn)向一側(cè)。確?;颊呶腹芴幱谕〞骋鳡顟B(tài)(如有),必要時(shí)抽吸胃內(nèi)容物。
體位選擇: 通常采取左側(cè)臥位,雙腿屈曲。協(xié)助患者保持穩(wěn)定體位,防止跌落。
操作輕柔: 導(dǎo)管插入、液體注入時(shí)動(dòng)作要非常輕柔緩慢,避免對(duì)腸道過(guò)度刺激。插入深度成人約7-10cm。
控制注入速度和量: 緩慢注入灌腸液,密切觀察患者生命體征變化,如心率、血壓、呼吸模式。容量不宜過(guò)大,以減少腹脹和對(duì)顱內(nèi)壓的影響。
密切觀察反應(yīng): 觀察患者面色、呼吸、出汗、生命體征的變化?;杳曰颊邿o(wú)法表達(dá)不適,醫(yī)護(hù)人員需高度警惕生理指標(biāo)的變化。
操作后護(hù)理: 排便后及時(shí)清理患者,保持肛周皮膚清潔干燥,預(yù)防壓瘡和感染。密切觀察有無(wú)便血等異常情況。
平創(chuàng)醫(yī)療醫(yī)用灌腸器操作快速便捷,減少護(hù)理人員準(zhǔn)備時(shí)間,方便對(duì)昏迷患者進(jìn)行床旁護(hù)理。其生理輔助原理和藥監(jiān)批準(zhǔn)的安全高滲液體,溫和有效,不易引起腹痛不適,有助于安全地輔助昏迷患者排便,減輕護(hù)理負(fù)擔(dān)。