內(nèi)窺鏡檢查(如胃鏡、腸鏡、支氣管鏡、宮腔鏡等)需要將相對(duì)堅(jiān)硬且較長(zhǎng)的鏡體通過人體自然腔道,如食管、腸道、氣管、宮頸管等。這些腔道的黏膜柔軟、敏感且有褶皺,強(qiáng)行插管或鏡體在腔內(nèi)移動(dòng)摩擦,極易導(dǎo)致黏膜的機(jī)械性損傷,如擦傷、撕裂、水腫甚至出血。
防黏膜損傷原理主要體現(xiàn)在:
1、降低摩擦系數(shù): 潤(rùn)滑劑在內(nèi)窺鏡鏡體表面和腔道黏膜之間形成一層光滑的液膜。這層液膜能夠顯著降低兩者之間的摩擦系數(shù)。當(dāng)鏡體通過狹窄或彎曲區(qū)域時(shí),原本可能產(chǎn)生的干摩擦或高剪切力被轉(zhuǎn)化為液膜內(nèi)部的流動(dòng),大大減少了對(duì)黏膜表面的直接刮擦和拉扯。
2、均勻分布?jí)毫?/span>: 在插管過程中,鏡體對(duì)腔道壁會(huì)產(chǎn)生一定的壓力。潤(rùn)滑劑的液膜能夠幫助更均勻地分布這種壓力,避免壓力集中于某個(gè)點(diǎn),從而減少因局部受壓過大導(dǎo)致的組織缺血或壞死風(fēng)險(xiǎn)。
3、緩沖和保護(hù): 潤(rùn)滑劑本身具有一定的黏度和彈性,可以在器械和黏膜之間提供緩沖作用,減輕器械對(duì)黏膜的直接沖擊。
4、減少痙攣反射: 光滑的器械更容易通過,減少了對(duì)腔壁的刺激,有助于緩解患者的緊張和痙攣反射(如食管或氣管痙攣),使操作更順利,間接減少因強(qiáng)行操作導(dǎo)致的損傷。
保持黏膜濕潤(rùn): 尤其是在干燥或分泌物不足的腔道,潤(rùn)滑劑可以保持黏膜濕潤(rùn),增強(qiáng)黏膜的彈性和抗損傷能力。
通過以上機(jī)制,器械導(dǎo)入潤(rùn)滑劑有效減少了內(nèi)窺鏡插管過程對(duì)黏膜的機(jī)械性損傷,提高了患者的舒適度,降低了出血、穿孔等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。選擇高品質(zhì)、安全無刺激的水溶性潤(rùn)滑劑是實(shí)現(xiàn)這些保護(hù)作用的基礎(chǔ)。